소아 급성설사의 식이요법

1. 적절한 음식물과 피해야 할 음식

고형식보다는 유동식 상태의 음식, 풍부한 영양가를 가진 음식, 잘 익고 잘게 빻아져서 소화 흡수가 용이한 음식, 쉽게 구할 수 있는 값싸고 맛있는 음식의 선택이 필요하다. 동물성 기름기가 많은 고지방 음식, 유당이 많이 함유된 유제품, 설탕 성분이 많이 함유된 음식, 과일 주스의 과잉섭취, 탄산음료, 찬음식 등은 피하는 것이 좋다. 지방은 열량의 주요 공급원이 되고, 장운동을 감소시켜 설사 증상을 호전시키는 효과가 있으므로 지나치게 제한할 필요는 없고 식물성 기름으로 보충하면 적절하다. 고섬유질 음식, 결이 거친 과일, 채소와 과일껍질, 정백하지 않은 곡물은 소화 흡수를 어렵게 하므로 피하도록 한다.

 

2. 혼합 식이의 이용

이유식을 시작한 6개월 이상의 영아에게는 쌀과 같은 곡물을 주성분으로 하는 죽, 채소 및 육류 등의 음식을 제공한다. 영유아 설사환자는 소화 흡수능력이 저하되어 있으므로 완전히 조리한 후 으깨거나 갈아서 공급함으로써 소화 흡수에 도움을 주도록 한다. 이러한 음식들은 대부분 환아의 체중에 필요한 열량을 충분히 공급하지 못하므로 식물성 기름을 매 끼니마다 5-10 mL를 첨가할 수 있다. 또한 유당의 부담을 줄이는 방법으로 묽은 쌀미음 등 곡류를 분유에 일부 섞어줄 수 있다. 이렇게 하면 맛이 좋아질 뿐만 아니라 유당의 흡수가 촉진되어 충분한 영양공급이 가능해지고 유당 불내성의 위험이 낮아져서 설사기간도 줄어들 수 있다. 전분을 사용해서 만든 쌀미음은 장관 내 삼투압을 높이지 않으면서 높은 칼로리를 공급할 수 있고, 영유아에서는 융모의 깊은 곳에 위치한 글루코아밀라아제(glucoamylase)에 의하여 주로 소화되기 때문에 손상된 장점막에서도 비교적 소화흡수가 유리하다. 그 외 칼륨 함량이 풍부한 바나나, 복합 탄수화물(쌀, 밀, 빵, 감자, 곡류), 기름기 적은 살코기(쇠고기 안심부위 등), 계란국, 계란찜, 당도가 낮은 과일, 집에서 가공한 신선한 과일즙소량, 채소의 섭취를 권장한다.

 

3. 식사 간격

설사 중인 소아에게는 3-4시간마다 적절한 음식을 공급 하여 하루 6번 정도의 식사가 이루어질 수 있도록 해야 한다. 여러번 나누어 먹는 것이 많은 양을 한꺼번에 먹는 것보 다 소화흡수에 유리하기 때문이다. 분유 수유아는 적어도 매 3시간마다 수유하도록 하고, 6개월 미만의 혼합 수유아는 분유보다 모유 수유를 더 늘이도록 한다. 또한 설사가 회복된 후에는 적어도 1주 동안 평소보다 식사 횟수를 한 번 더 늘이고, 체중이 감소되었다면 정상으로 회복될 때까지 이러한 식이요법을 지속시킨다

 

 

출처 :  https://synapse.koreamed.org/Synapse/Data/PDFData/0119JKMA/jkma-55-532.pdf